Belangrijke klinische overwegingen
1. Hormonale invloeden
Verhoogde androgenen (bijv. testosteron, DHEA-S) kunnen de haargroei in androgeengevoelige gebieden stimuleren. Bijdragende factoren zijn onder andere:
Verhoogde androgenen (bijv. testosteron, DHEA-S) kunnen de haargroei in androgeengevoelige gebieden stimuleren. Bijdragende factoren zijn onder andere:
- Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): Treft ongeveer 10% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd; uit zich vaak in onregelmatige menstruatiecycli, acne, dunner wordend hoofdhaar en insulineresistentie.
- Menopauze/Perimenopauze: Door de afname van oestrogeen ontstaat een relatieve androgeendominantie.
- Schildklierdisfunctie: Hypothyreoïdie kan het gehalte aan geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) verlagen, waardoor de biologisch beschikbare androgenen toenemen.
- Insulineresistentie: Hyperinsulinemie kan de aanmaak van androgenen in de eierstokken stimuleren.
- Bijnieraandoeningen of medicatie: bepaalde steroïden, hormoontherapieën of zeldzame tumoren kunnen de androgeenspiegels beïnvloeden.
2. Genetische en etnische factoren
De haargroeipatronen variëren aanzienlijk tussen etnische groepen. Personen van Mediterrane, Midden-Oosterse, Zuid-Aziatische of Latijns-Amerikaanse afkomst kunnen van nature een dichtere gezichtsbeharing hebben zonder dat daar een pathologie aan ten grondslag ligt. Familiegeschiedenis is een relevante factor.
De haargroeipatronen variëren aanzienlijk tussen etnische groepen. Personen van Mediterrane, Midden-Oosterse, Zuid-Aziatische of Latijns-Amerikaanse afkomst kunnen van nature een dichtere gezichtsbeharing hebben zonder dat daar een pathologie aan ten grondslag ligt. Familiegeschiedenis is een relevante factor.
3. Medicatiebeoordeling
Geneesmiddelen zoals minoxidil, anabole steroïden, bepaalde antipsychotica of progestageenrijke anticonceptiva kunnen bijdragen aan hirsutisme. Een grondige medicatiebeoordeling is essentieel tijdens de evaluatie.
Geneesmiddelen zoals minoxidil, anabole steroïden, bepaalde antipsychotica of progestageenrijke anticonceptiva kunnen bijdragen aan hirsutisme. Een grondige medicatiebeoordeling is essentieel tijdens de evaluatie.
